I :
épidémiologie, l'étude de Ia répartition des maladies
au sein des
populations humaines, provient à l'originec
de l'étude des
maladies infectieuses épidémiques (c'cstà-
dire maladies
atteignant 20 '7 ou plus d'une population)
. En recherche
dentaire, l'épidémiologie était utilisée
à un stade
précoce pour décrire la répartition des
maladies,
caries et parodontopathies, qui sont encore
des maladies
d'un grand intérêt . L'épidémiologie
moderne s'est
élargie en incluant les définitions de la
santé . en
établissant les critères d'une maladie . en identifiant
les facteurs
influençant la répartition santé/mala-
(lie, en
analysant les programmes de santé et leurs utilisations
. ainsi que les
aspects financiers des soins, etc .
L'épidémiologie
est une science liée à la population, et
dans les pays
ayant des systèmes nationaux (le santé
publique . elle
a pris une grande place, puisque c'est quasiment
le seul moyen
(le mettre en évidence les besoins
et l'efficacité
d'un système de soins .
La prothèse
correspond à la plus grande partie des
soins
dentaires, et a une grande influence sur le bien-être
des individus .
A cause de ses méthodes, elle est ainsi souvent
plus chère .
comparée aux autres domaines de santé .
Néanmoins, les
facteurs de la prothèse n'ont pas été beaucoup
étudiés en
matière d'épidémiologie buccale . La prévalence
à la carie
(dents cariées et obturées) et les parodontites/
gingivites
existent dans pratiquement 1(X)'7 de la
population
adulte dans presque toits les pays . Comme
l'absence d'une
(lent peut également être considérée
comme une
maladie - « la maladie prothétique » - c'est
une maladie
aussi représentative que les deux autres . En
réalité .
l'absence d'une ou (le plusieurs dents, et l'édentement
ou l'édenté
appareillé, ont été inclus dans les indices
utilisés pour
étudier les maladies carieuses et parodontales
. Cependant il
manque (les précisions concernant l'aspect
prothétique, et
cela risque (l'entraîner une mauvaise
interprétation
(les définitions relatives à la prothèse .
I :
épidémiologie en prothèse utilise bien sûr les
mêmes principes
que pour les autres domaines de l'épidéntiologie,
en tenant
compte en fonction de l'échantillonnage,
des risques
d'échec et de validité, etc .
(Geaglehole et
coil ., 1993) . Ce chapitre présentera les
différents
aspects épidémiologiques spécifiques à la prothèse,
débattra des
méthodes, et rapportera certains
résultats .
avec le but d'insister sur l'importance (le telles
études et la
nécessité de définitions précises . On mettra
également
l'accent sur les risques de déviation dans la
présentation de
l'étude, le choix des paramètres en prothèse
et
l'interprétation des résultats . À l'échelle d'une population, les paramètres,
tels
que le nombre
(le dents, le nombre de prothèses amovibles
complètes,
l'esthétique et la l'onction buccale,
mettront en
évidence un handicap oral. ayant une incidence
directe sur les
aspects social, socio-économique
on culturel .
À l'échelle
d'une communauté, la mise en oeuvre du
service
dentaire, incluant les facteurs tels que rapport
dentiste/habitant,
réalisation des soins prothétiques, service
du laboratoire
dentaire, coûts ou tiers payant, correspond
en quelque sorte à l'épidémiologie
en prothèse .
